Стресс и депрессия

<<<вернуться

   Всем знакомо это слово, его часто употребляют, имея в виду плохое настроение, вызванное разочарованием, усталостью или просто плохой погодой. На самом деле депрессия – это достаточно тяжелое заболевание, в крайних формах которого лечение возможно только при помощи врача-специалиста.

   Депрессия для нашей психики такая же распространенная болезнь, как простуда. Сама она не пройдет и может вывести человека из строя на месяцы и даже годы. Поэтому ее необходимо лечить. От депрессии не застрахован никто, даже дети.

   Многочисленные исследования доказали, что в возникновении и существовании депрессии большую роль играет, в первую очередь то, как Вы к себе относитесь, что думаете о себе, окружающих людях и мире вообще. Если Вы находитесь в подавленном настроении и относитесь к себе, как к неудачнику, если у Вас пессимистический взгляд на все, что происходит в Вашей жизни, то депрессия не заставит себя ждать. Как следствие - физические недомогания и еще большая слабость. Получается замкнутый круг, выйти из которого очень трудно, но возможно.

   В нашем Центре мы поможем Вам взглянуть на себя и окружающий мир по-другому, научим быть уверенными в себе и своих силах. Вы поймете, что Ваше здоровье, настроение, даже жизнь – в Ваших руках. Вы научитесь управлять своим настроением, и депрессии больше не будет места в Вашей жизни.

   Ниже Вы можете ознакомиться с описанием депрессии и ее критериев.

   Депрессия – специфически-аффективное состояние индивида, которое характеризуется отрицательными эмоциями, а также трансформациями мотивационных континуумов, когнитивных моделепредставлений субъекта и общей пассивностью его поведения. В состоянии депрессии индивид испытывает мучительно-тяжёлые переживания, такие как тоска, отчаяние, фобии, подавленность. Сами же мотивы, его волевая активность, позывы, влечения резко дезактивированны.

   С позиций адаптационного синдрома в рамках теории стресса тревогу следует рассматривать как первую стадию адаптации с готовностью к борьбе и мобилизацией ресурсов организма. Депрессия же будет представлять собой переход из второй стадии («плато») в третью («фазу истощения») через психовегетативные и неврозоподобные расстройства.

   С точки зрения физиологии депрессию можно представить как развитие запредельного торможения в высших звеньях сигнальных систем с проникновением его вплоть до подкорковых безусловно-рефлекторных структур (регулирующих пищевое и половое влечения, самосохранение), компенсаторным растормаживанием и индукцией возбуждения в низших уровнях центральной нервной системы.

   Развитие любого депрессивного состояния объясняется результатом сложного взаимодействия биологических, психологических и социокультурных факторов. То есть, на развитие депрессии в той или иной форме повлияют и физическое состояние человека, уровень его интеллекта, психическое здоровье, а так же социальная среда, в которой он вращается. Если, например, у человека крупные неприятности на работе, в семье или какое-то серьёзное заболевание, то критическая ситуация, в которую он попадёт, «ударит» по нему сильнее и вызовет более тяжёлую степень депрессии.

   Далеко не каждый входящий извне сигнал (даже очень сильный и длительный) становится депрессогенным. Для этого он должен иметь особую информационную значимость для субъекта (в данном случае мы будем рассматривать потерю близкого человека) и быть адресованным к функционально слабым или ослабленным другими раздражителями сторонам его жизнедеятельности (биохимические, анатомофизиологические, социально-психологические моменты).

   Депрессию относят к аффективным (эмоциональным) синдромам, при которых психопатологическое состояние проявляется в форме стойкого снижения настроения. Депрессия характеризуется сниженным фоном настроения, подавленностью, угнетённостью, пессимистическим взглядом на будущее, низкой самооценкой, повышенной самокритичностью, идеями самообвинения, нерешительностью, мотивационной инертностью, снижением всех видов активности – психической и физической. Таким образом, при депрессии в патологический процесс вовлекаются эмоциональная, интеллектуальная, волевая и телесная сферы.

   Механизмы развития депрессии связывают со снижением в центральной нервной системе синтеза и обмена моноаминов – норадреналина, серотонина, допамина. В настоящее время особое значение придаётся серотонинергической теории депрессии. При этом считается, что основной причиной развития депрессивного состояния является дефицит серотонина в синаптическом пространстве.

   Помочь в постановке диагноза могут и специально созданные тесты на выявление депрессивного состояния. Чаще всего используются для оценки депрессии шкала Гамильтона, которую заполняет врач, расспрашивая больного и оценивая его ответы, и шкала Бека, которую заполняет сам больной. Для оценки реактивной и личностной тревожности используется шкала Ч.Д.Спилберга-Ю.Л.Ханина.

   Депрессию лёгкой и средней степени тяжести может лечить врач общей практики, тяжёлые депрессии должны находиться только в ведении психиатров. Консультация психиатра обязательно показана при наличии психотических симптомов: галлюцинаций, бредовых идей; неэффективности предпринятого лечения, а так же при подозрении или прямых указаниях на возможность самоубийства.

   Диагностика депрессии должна осуществляться исходя из установленных строгих клинических критериев. В МКБ-10 (Международный классификатор болезней) в 5-м подразделе «Психические расстройства в общей медицинской практике» выделены десять диагностических критериев депрессии. Основными из них являются первые два: пониженное или печальное настроение и утрата интересов или чувства удовольствия. Остальные симптомы относятся к дополнительным. Для верификации депрессии в клинической симптоматике больного должны занимать ведущее место два основных проявления депрессии, которые длятся не менее двух недель и сочетаются не менее чем с двумя дополнительными симптомами.

   Основные диагностические признаки депрессивного эпизода:

Основные:

1. Пониженное или печальное настроение;

2. Утрата интересов или чувства удовольствия.

Дополнительные:

1. Нарушения сна;

2. Чувство вины или низкая самооценка;

3. Утомляемость или снижение активности;

4. Трудности при сосредоточении;

5. Возбуждение или заторможенность движения или речи;

6. Расстройства аппетита;

7. Суицидальные мысли или действия;

8. Снижение полового влечения.

   Тревога практически всегда сопутствует депрессии. Она представляет собой регуляторную реакцию организма на ситуацию неопределённости, чувство не всегда понятной надвигающейся угрозы или беспокойства. Тревога способна в крайней степени выраженности вызвать явления психической спутанности. Темп речи при сочетании тревоги с депрессией ближе к обычному. При нарастании тревоги он ускоряется. В моторной сфере это выражается ажитацией (возбуждением) от суетливости и непоседливости до раптуса (хаотического двигательного исступления). При невнимательном отношении эта картина «волнения в связи с ощущением безысходности» может быть принята за истерическую манипулятивную «игру», что подчас приводит к фатальным последствиям. Содержание жалоб и опасений тем больше адресовано к будущему пациента, чем сильнее тревожный компонент в структуре психопатологических переживаний (дурные предчувствия, опасения за близких, боязнь внезапно умереть или заболеть неизлечимым заболеванием). Весьма типична при этом лиссофобия (страх «сойти с ума»). Нередки суицидальные проявления.

   Достаточно близки к критериям МКБ-10 и критерии депрессии, принятые в DSM-IV, которые также смогут помочь врачу в весьма непростом деле диагностики. Критерии включают 9 пунктов. Для постановки диагноза большого депрессивного эпизода необходимо присутствие не менее пяти из перечисленных симптомов, причём два первых являются обязательными.

   Существенно, что эти симптомы должны присутствовать одновременно и длиться не менее двух недель.

   Критерии депрессии по классификации DSM-IV:

1. Подавленное настроение на протяжении большей части дня.

2. Выраженная утрата интересов или чувства удовольствия.

3. Значительное снижение или повышение веса тела, либо снижение или повышение аппетита.

4. Бессонница или сонливость.

5. Психомоторное возбуждение или заторможенность.

6. Утомляемость или упадок сил.

7. Ощущение собственной бесполезности или необоснованные идеи виновности.

8. Снижение способности к мышлению, концентрации внимания к принятию решения.

9. Повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные намерения, попытки.

   Каждый из перечисленных симптомов учитывается, если присутствует ежедневно, за исключением последнего пункта.

Депрессия такое же заболевание, как и многие другие (а по мнению специалистов нашего Центра - практически все), которые вполне возможно излечить с помощью нашего нового метода, который предлагается только в нашем Центре и называется

"ПЕРЕПРОГРАММИРОВАНИЕ БОЛЕЗНИ".

далее>>>