Стресс и патологическое переедание

<<<вернуться

   Взаимосвязь питания и стресса до сих пор полностью не изучена. Тем не менее мы знаем, что определенные питательные вещества могут вызвать стрессообразную реакцию; что содержание различных веществ, поступающих в организм через пищу, может снизиться под воздействием стресса до минимума; что определенные заболевания, связанные со стрессом, могут обостряться под воздействием диетических привычек.

   Так установлена связь рака с употреблением различных продуктов. Имеющиеся данные указывают на то, что у людей появляется склонность к развитию определенных видов рака, если в их диетах не хватает клетчатки в волокне, которая содержится в хлебе, хлебных злаках, муке, фруктах, овощах, орехах, или, наоборот, диеты перенасыщены жирами.

   Придерживайтесь рациона, богатого волокном (для предотвращения рака толстой кишки), витаминами А и С (для предотвращения рака гортани, пищевода, желудка и легких), с достаточным количеством крестоцветных овощей (для предотвращения рака пищеварительного тракта). Ограничьте количество алкоголя (чтобы предотвратить рак ротовой полости, гортани, горла, пищевода, печени). Следует помнить, что ожирение увеличивает риск рака матки и груди.

    Желательно контролировать свой вес, однако строгое соблюдение диетических рекомендаций само по себе может оказать негативное воздействие. Иногда, например, ожирение может быть воображаемым. Средства массовой информации бомбардируют нас образами идеального тела. И когда наши тела не соответствуют установленным образцам, мы испытываем стресс и даем себе обещание снизить избыточный вес при помощи диеты. К сожалению, некоторые из диет вредны для здоровья и приводят к еще большему стрессу.

   Здесь необходимо сказать несколько слов о нарушениях пищевого поведения. Под пищевым поведением понимается ценностное отношение к пище и ее приему, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, ориентация на образ собственного тела и деятельность по его формированию.

   Основными нарушениями пищевого поведения считаются:

- нервная анорексия;

- нервная булимия.

   Общими параметрами для них являются:

- озабоченность контролированием веса собственного тела;

- искажение образа собственного тела;

- изменение ценности питания в иерархии ценностей.

   Нервная анорексия представляет собой расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и поддерживаемым самим индивидом. Отказ от пищи связан, как правило, с недовольством своей внешностью, избыточной, по мнению самого человека, полнотой. Часто основой нервной анорексии служит искаженное восприятие себя и ложная интерпретация изменения отношения окружающих, основанного на патологическом изменении внешности. Данный синдром носит название дисморфоманического синдрома.

   Выделяют (М.В.Коркина) четыре стадии нервной анорексии:

1) инициальная;

2) активной коррекции;

3) кахексии;

4) редукции синдрома.

   В инициальной стадии индивид выражает недовольство преимущественно избыточной, по его мнению, полнотой либо всей фигуры, либо отдельных частей тела (живота, бедер, щек). Он ориентируется на выработанный идеал, стремится к похуданию с целью подражания кому-либо из ближайшего окружения или популярным людям. На стадии активной коррекции, когда нарушения пищевого поведения становятся очевидными для окружающих и происходит становление девиантного (отклоняющегося) поведения, индивид начинает прибегать к различным способам похудания. Прежде всего он выбирает ограничительный пищевой стереотип, исключая из пищевого рациона отдельные высококалорийные продукты, склоняется к соблюдению строгой диеты, начинает использовать различные физические упражнения и тренинги, принимает большие дозы слабительных средств, использует клизмы, искусственно вызывает рвоту с целью освобождения желудка от только что съеденной пищи. Ценность питания снижается, при этом индивид не способен контролировать свое речевое поведение и постоянно в общении возвращается к теме похудания, обсуждения диет и тренингов. На стадии кахексии могут появляться признаки дистрофии: снижение массы тела, сухость и бледность кожных покровов и иные симптомы.

   Диагностическими критериями нервной анорексии являются:

1. Снижение на 15% и сохранение на сниженном уровне массы тела или достижение индекса массы тела Кветелета 17,5 баллов (индекс определяется соотношением веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах);

2. Искажение образа своего тела в виде страха перед ожирением;

3. Намеренность избегания пищи, способной вызвать увеличение массы тела.

   Нервная булимия характеризуется повторяющимися приступами переедания, невозможностью даже короткое время обходиться без пищи и чрезмерной озабоченностью контролированием веса тела, что приводит человека к принятию крайних мер для смягчения «полнящего» влияния съеденной пищи. Индивид ориентирован на пищу, он планирует собственную жизнь, основываясь на возможности принять пищу в нужное время и в необходимом для него количестве. Ценность данной стороны жизни выходит на передний план, подчиняя себе все остальные ценности. При этом отмечается амбивалентное отношение к приему пищи: желание есть большое количество пищи сочетается с негативным, самоуничижающим отношением к себе и к своей «слабости».

   Выделяется несколько диагностических критериев нервной булимии:

1. постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище даже в условиях ощущения сытости; 

2. попытки противодействовать эффекту ожирения от съедаемой пищи с помощью таких приемов, как вызов рвоты, злоупотребление слабительными средствами, альтернативные периоды голодания, использование препаратов, подавляющих аппетит;

3. навязчивый страх ожирения.

   Нервная анорексия и булимия в конечном счете приводят к серьезным болезням и/или смерти. Поэтому, если вы знаете кого-то, кто страдает от этих расстройств, вы должны объяснить последствия этих состояний и побудить этого человека обратиться за профессиональной помощью. Если вы обеспокоены своим собственным весом, проконсультируйтесь с профессиональным диетологом.

   Некоторые питательные вещества напрямую связаны со стрессом. Например, определенная группа пищевых питательных веществ может стать причиной стреввоподобной реакции. Такие вещества называются псевдострессорами или симпатомиметиками. Они имитируют стимуляцию симпатической нервной системы. Кофе, чай, кола и шоколад, который содержит кофеин, - примеры симпатомиметических средств. Чай также содержит теобромин и теофилин, которые также обладают симпатомиметическими свойствами. Эти вещества усиливают метаболизм, провоцируют тревожность и приводят к выделению гормонов стресса, которые повышают ритм сердечных сокращений и артериальное давление, а также способствуют усиленному реагированию нервной системы на раздражители, вследствие чего увеличивается вероятность возникновения стрессовой реакции. Никотин, содержащийся в табаке, также является симпатомиметиком.

   Стресс также связан с витаминами. Выделение кортизола (гормона стресса, выделяемого корой надпочечников) требует использования витаминов. Поэтому при хроническом стрессе может возникнуть дефицит витаминов, поступающих в наш организм вместе с пищей. В большей степени это касается комплекса витаминов В (тиамина, рибофлавина, ниацина, пантотеновой кислоты и гидрохлорида пиродоксина) и витамина С. Дефицит этих витаминов вызывает беспокойство, депрессию, бессонницу, мышечную слабость и расстройство желудка. Поскольку эти витамины используются для выработки гормонов надпочечников, их дефицит снижает способность человека адекватно реагировать на стресс. Таким образом, получается замкнутый круг. Витамин В поступает в организм вместе с хлебными злаками, зелеными овощами, печенью и рыбой. Витамин С содержится в цитрусовых, помидорах, капусте, картофеле.

   Сахар – другой стрессовый «провокатор». Потребление большого количества сахара за короткий период времени или пропуск еды, а затем потребление сахара через небольшой промежуток времени может вызвать у восприимчивых индивидов состояние, именуемое гипогликемией. Гипогликемия – состояние, характеризующееся низким уровнем сахара в крови. Она может сопровождаться беспокойством, головной болью, головокружением, дрожью, страхом и раздражительностью. Возникающие на этом фоне стресссоры могут вызвать необычно интенсивную стрессовую реакцию. При хроническом стрессе подвергается риску способность организма вырабатывать инсулин. В результате возможно развитие сахарного диабета.

   Еще один компонент пищи, имеющий отношение к стрессу – соль. Некоторые люди генетически восприимчивы к натрию. У них повышается артериальное давление, если они потребляют его слишком много. При повышенном содержании натрия в организме и без того высокое артериальное давление человека в стрессогенной ситуации может повыситься еще больше и достичь опасного уровня.

   Приводим некоторые способы, при помощи которых вы можете сократить стрессоры в своей диете:

1. Придерживайтесь сбалансированной диеты.

2. Ограничивайте количество насыщенных жиров в своей диете и увеличивайте количество клетчатки.

3. Добавляйте крестоцветные овощи (такие, как капуста брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста) в свою диету, ограничивайте количество алкоголя.

4. Реалистично оценивайте свой вес. Если необходимо, снижайте его, но не стремитесь достигнуть идеала, навязываемого средствами массовой информации. Помните: навязчивые мысли о массе тела приводят к нервной анорексии или булимии.

5. Ограничьте потребление колы, кофе, чая, шоколада и других продуктов, содержащих кофеин, по возможности откажитесь от сигарет.

6. Во время длительных стрессовых периодов пополняйте свою диету витаминами. Предпочтение следует отдавать витаминам группы В и витамину С.

7. Ограничьте себя в продуктах, содержащих сахар. Избегайте потребления большого количества сахара за короткий промежуток времени. Не пропускайте запланированный прием пищи.

8. Ограничьте потребление соли.

далее>>>